علاج العظمة الشوكية في الكعب هو محور اهتمام الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في أسفل القدم، خاصةً عند الاستيقاظ صباحًا أو بعد فترات من الوقوف الطويل. هذه الحالة التي قد تبدو بسيطة في بدايتها يمكن أن تؤثر على جودة الحياة بشكل كبير إذا تُركت دون علاج. في هذا المقال، سنتعرف على أهم طرق علاج العظمة الشوكية في الكعب، سواء كانت علاجات منزلية أو طبية، بالإضافة إلى متى يجب زيارة الطبيب.
ما هي العظمة الشوكية في الكعب؟
العظمة الشوكية في الكعب، والمعروفة طبيًا باسم النتوء العظمي في الكعب (Heel Spur)، هي نمو عظمي صغير يتكون في أسفل عظمة الكعب (عظمة الكالسينياس)، ويأخذ شكل شوكة أو سن مدبب. غالبًا ما يكون هذا النتوء ناتجًا عن ضغط أو إجهاد متكرر على أربطة القدم، خصوصًا اللفافة الأخمصية .ورغم أن العظمة الشوكية نفسها قد لا تُسبب ألمًا دائمًا، إلا أنها غالبًا ما ترتبط بحالة تُعرف باسم التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis)، وهي السبب الرئيسي للشعور بالألم الحاد، خاصةً عند الوقوف أو المشي بعد فترة راحة، مثل أول ما تصحى من النوم.
أسباب ظهور العظمة الشوكية في الكعب:
- الضغط المتكرر على الكعب
مثل الوقوف لفترات طويلة أو المشي على أرضيات صلبة بدون راحة. - زيادة الوزن
الوزن الزائد بيزود الحمل على أربطة القدم، وده ممكن يؤدي لالتهاب مزمن يتسبب في تكوّن العظمة.
ممارسة رياضات عنيفة
زي الجري أو القفز المستمر، خصوصًا على أرضيات قاسية. - ارتداء أحذية غير مريحة
الأحذية اللي مافيهاش دعم كافي للكعب أو تقوس القدم ممكن تزود الضغط وتسبب الالتهاب. - التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis)
وده السبب الرئيسي، لأنه مع الالتهاب المزمن للرباط اللي تحت القدم، الجسم بيكوّن نتوء عظمي (العظمة الشوكية) كاستجابة دفاعية. - مشاكل في تقوس القدم
سواء القدم مسطحة (Flat Foot) أو زيادة في تقوسها، ده بيغير طريقة توزيع الضغط على الكعب. - التقدم في العمر
بيقلل مرونة الأنسجة وبتزيد فرص الالتهاب والتكلس مع الوقت.
أعراض العظمة الشوكية في الكعب:
- ألم موضعي في أسفل الكعب (Inferior Heel Pain):
يتمركز الألم في الجزء السفلي من الكعب، ويُوصف غالبًا بأنه حاد أو يشبه الطعنات، خاصة عند الاستيقاظ صباحًا. - تفاقم الألم مع أولى خطوات الصباح (Post-static Dyskinesia):
يشكو المريض عادة من زيادة الألم عند اتخاذ الخطوات الأولى بعد فترة من الراحة، خصوصًا بعد الاستيقاظ من النوم أو الجلوس لفترة طويلة. - زيادة شدة الألم مع النشاط (Activity-related Pain):
يزداد الألم تدريجيًا مع المشي أو الوقوف لفترات طويلة، ويخف غالبًا مع الراحة. - الإحساس بكتلة صلبة أو ضغط تحت الكعب:
في بعض الحالات، قد يُبلّغ المريض عن شعور بجسم صلب أو “شوكة” داخل الكعب، على الرغم من أن النتوء نفسه لا يكون دائمًا محسوسًا خارجيًا. - تورم أو التهاب موضعي (Localized Swelling or Inflammation):
قد يظهر انتفاخ بسيط أو احمرار في منطقة الكعب المصابة، خاصة مع وجود التهاب مصاحب في اللفافة الأخمصية.
6. تغير نمط المشي (Altered Gait):
قد يضطر المريض لتعديل طريقة المشي لتفادي الضغط على الكعب، مما قد يؤدي إلى آلام ثانوية في الركبة أو أسفل الظهر.
طرق تشخيص وعلاج العظمة الشوكية في الكعب
يعتمد تشخيص العظمة الشوكية بشكل أساسي على التقييم السريري والتصوير الشعاعي، ويتم ذلك من خلال:
- الفحص الإكلينيكي (السريري):
يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي للمريض، خاصةً الشكوى من ألم في أسفل الكعب عند الوقوف أو المشي. ثم يُجري فحصًا جسديًا للقدم، مع الضغط على المنطقة المصابة لتحديد موقع الألم وشدته. - الأشعة السينية (X-ray):
تُعد الوسيلة الأساسية لتأكيد التشخيص. تُظهر الأشعة وجود نتوء عظمي صغير يُشبه “الشوكة” في أسفل عظم الكعب. غالبًا ما يكون طوله أقل من 1 سم. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
قد يُطلب في بعض الحالات لاستبعاد أسباب أخرى للألم مثل تمزق اللفافة الأخمصية أو وجود التهاب في الأنسجة الرخوة المحيطة. - الموجات فوق الصوتية (Ultrasound):
تُستخدم أحيانًا للكشف عن التغيرات في اللفافة الأخمصية والأنسجة الرخوة، خاصةً في الحالات المزمنة أو غير الواضحة.
طرق علاج العظمة الشوكية في الكعب
يُركز علاج العظمة الشوكية في الكعب على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، ولا يكون التدخل الجراحي ضروريًا في معظم الحالات. يشمل العلاج ما يلي:
1. العلاج التحفظي (غير الجراحي):
- الراحة وتعديل النشاط:
تقليل الأنشطة التي تسبب الضغط الزائد على الكعب، مثل الوقوف لفترات طويلة أو المشي على الأسطح الصلبة. - الثلج (Ice Therapy):
استخدام كمادات باردة على الكعب لمدة 15–20 دقيقة لتقليل الالتهاب. - الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs):
مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتقليل الألم والتورم. - تمارين الإطالة:
خاصةً للعضلات الخلفية للساق واللفافة الأخمصية لتحسين المرونة وتقليل الضغط على الكعب. - الأحذية الطبية والفرش (Orthotics):
استخدام أحذية مبطنة جيدًا أو دعامات للكعب لتقليل الضغط على المنطقة المصابة. - العلاج الطبيعي (Physical Therapy):
يتضمن تمارين مخصصة، وأحيانًا الموجات فوق الصوتية أو الليزر منخفض الطاقة لتقليل الالتهاب.
2. العلاج بحقن الكورتيزون:
- تُستخدم في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، حيث تساعد على تخفيف الالتهاب والألم بسرعة، لكن استخدامها يجب أن يكون بحذر لتجنب تلف الأنسجة مع التكرار.
3. العلاج بالموجات التصادمية (ESWT):
- يُستخدم في بعض الحالات المزمنة؛ حيث تُسلّط موجات صوتية عالية الطاقة على الكعب لتحفيز التئام الأنسجة وتقليل الألم.
4. العلاج الجراحي (نادر):
- في حالات نادرة، وعند فشل كل الطرق السابقة، قد يُجرى استئصال للنتوء العظمي أو تحرير لللفافة الأخمصية، لكن يُفضل تجنبه لما له من آثار جانبية وفترة نقاهة طويلة.
ما هي خطورة العظمة الشوكية في الكعب؟
رغم أن العظمة الشوكية ليست مرضًا خبيثًا، إلا أن تجاهلها أو تأخير العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات مزعجة تؤثر على جودة الحياة اليومية. الألم المزمن المصاحب لها قد يجعل المريض يتجنب المشي أو الوقوف لفترات طويلة، مما يسبب ضعفًا في عضلات القدم والساق، ويؤثر سلبًا على التوازن ونمط المشي.
كما أن تغير نمط المشي للتخفيف من الألم قد يؤدي إلى ضغط غير طبيعي على مفاصل أخرى مثل الركبة أو أسفل الظهر، ما يزيد خطر الإصابة بآلام عضلية أو مفصلية مزمنة. في بعض الحالات، قد يتفاقم الالتهاب الموضعي ويتحول إلى التهاب مزمن في اللفافة الأخمصية أو حتى إلى تكلسات مؤلمة يصعب التعامل معها بدون تدخل طبي متخصص.
أفضل دكتور لعلاج العظمة الشوكية في الكعب
يُعد الدكتور مصطفى علاء واحدًا من أبرز المتخصصين في علاج العظمة الشوكية في الكعب في مصر، بفضل خبرته الواسعة التي تمتد إلى أكثر من 500 عملية جراحية ناجحة في مجال جراحات العظام والقدم والكاحل.
حصل على الدكتوراه في جراحة العظام من كلية طب القصر العيني، وهو عضو كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، ما يؤكد التزامه بأعلى معايير الجودة العالمية. كما أتم زمالة جراحات القدم والكاحل من جامعة كولورادو بالولايات المتحدة الأمريكية، ويُعد عضوًا فعالًا في الجمعية الأمريكية لجراحات القدم والكاحل.
يتميّز الدكتور مصطفى علاء بفهمٍ دقيق لأسباب وأعراض العظمة الشوكية، ويعتمد على أحدث وسائل التشخيص والعلاج سواء بالطرق التحفظية أو التدخل الجراحي عند الحاجة، لضمان تخفيف الألم واستعادة الحركة بسلاسة وأمان.
لا تدع ألم الكعب يعيقك عن ممارسة حياتك اليومية!
احجز الآن مع د. مصطفى علاء، الخبير في علاج العظمة الشوكية، وتمتع بخطة علاجية دقيقة ورعاية شاملة تمنحك الراحة والشفاء بأفضل النتائج.
المصادر:
