علاج التواء الكاحل يُعد خطوة أساسية للحد من الألم، واستعادة وظيفة المفصل، ومنع تكرار الإصابة مستقبلاً. يُعتبر التواء الكاحل من أكثر إصابات الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا، ويحدث عادة نتيجة تمدد أو تمزق أربطة الكاحل بسبب حركة مفاجئة أو غير طبيعية للمفصل. وتتفاوت شدة الالتواء من بسيطة إلى شديدة، مما يتطلب تحديد درجة الإصابة لوضع خطة علاجية مناسبة تشمل الراحة، والدعم، وإعادة التأهيل.
ما هو التواء الكاحل،وكيفية علاج التواء الكاحل؟
التواء الكاحل هو جرح يصيب الأوتار المتينة التي تحيط بعظام الساق وتربطها بعظام القدم. تحدث الإصابة عادةً عند انعطاف الكاحل أو تحريكه بصورة مفاجئة وغير اعتيادية، مما قد يؤدي إلى تمدد أو تمزق الأربطة التي تربط عظام ومفاصل الكاحل معًا.
تملك جميع الأوتار نطاقًا محددًا من الحركة يساعدها على تثبيت المفاصل بشكل صحيح، وعندما تتجاوز الأوتار المحيطة بالكاحل هذا النطاق، يحدث الالتواء. وغالبًا ما تكون الأربطة الموجودة على الجانب الخارجي للكاحل هي الأكثر عرضة للإصابة.
*يتعين الاتصال بالطبيب في الحال عند التعرض لالتواء الكاحل، حيث يمكن للطبيب تحديد مدى خطورة الجرح ووصف العلاج المناسب. وقد يستغرق علاج التواء الكاحل تمامًا عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
ما أسباب التواء الكاحل،وكيفية علاج التواء الكاحل؟
يحدث التواء الكاحل عندما يُرغم الكاحل على الحركة خارج مداه الطبيعي، مما قد يؤدي إلى تمدد أحد الأربطة أو أكثر، أو تمزقها جزئياً أو كلياً.
الأسباب الشائعة لحدوث التواء كاحل
- السقوط بطريقة تؤدي إلى التواء الكاحل.
- الهبوط بشكل غير صحيح على القدم بعد القفز أو الدوران السريع.
- المشي أو ممارسة الرياضة على سطح غير مستوٍ.
- تعرض القدم للدهس أو الاصطدام من قبل شخص آخر أثناء ممارسة الألعاب الرياضية.
ما درجات التواء الكاحل،وكيفية علاج التواء الكاحل؟
يُصنّف التواء الكاحل إلى ثلاث مستويات تختلف في حدّتها وفقًا لدرجة إصابة الأربطة المحيطة بالمفصل
- المستوى الأول (خفيفة)
يحدث فيها تمدّد طفيف في الأربطة دون تمزق، وتظهر الأعراض على شكل وجع خفيف وتورم محدود، مع قدرة على تحمّل الوزن على المفصل.
- المستوى الثاني (متوسطة)
تشمل تمزقًا جزئيًا في ألياف الرباط، ويُصاحبها تورم واضح، وألم معتدل إلى شديد، وقد تكون الحركة محدودة مع صعوبة في المشي.
- المستوى الثالث (شديدة)
تمثل تمزقًا كاملاً في الرباط أو أكثر من رباط واحد، ويعاني المريض من وجع شديد، تورم كبير، فقدان في الاستقرار المفصلي، وعدم القدرة على تحمّل الوزن.
ما أعراض التواء الكاحل،وكيفية علاج التواء الكاحل؟
تتباين علامات وأعراض التواء الكاحل التي لا يجب تجاهلها تبعًا لدرجة حدة الإصابة، وقد تشمل ما يلي
- وجع، خصوصًا عند تحميل الوزن على القدم المتضررة.
- حساسية أو ألم عند لمس الكاحل.
- انتفاخ.
- كدمات.
- نقص في نطاق حركة المفصل.
- عدم استقرار في الكاحل.
- إحساس أو صوت طقطقة لحظة حدوث الإصابة.
كيفية تشخيص التواء الكاحل؟
أثناء الفحص السريري، يقوم الطبيب بفحص الكاحل والقدم والساق السفلى، ويضغط على الجلد المحيط بمنطقة الأصابة للتحقق من مواضع الوجع، كما يحرك القدم لتقييم مدى الحركة وتحديد الأوضاع التي تسبب الضيق أو الألم.
وفي حال كانت الإصابة حادة، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من فحوصات التصوير الطبي التالية لاستبعاد وجود كسر أو لتقييم مدى الضرر في الأربطة بدقة أكبر
- الأشعة السينية (X-ray)
تُستخدم كمية ضئيلة من الإشعاع لإنتاج صور لعظام الكاحل، وتُعد مفيدة لاستبعاد وجود كسور في العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يستخدم موجات راديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد مفصلة للتركيبات الداخلية الرخوة مثل الأربطة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
يوفر تفاصيل أدق عن عظام المفصل، حيث يلتقط صورًا من زوايا متعددة ويجمعها لتكوين صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
يُنتج صورًا في الوقت الفعلي باستخدام الموجات الصوتية، وقد يساعد في تقييم وضع الأربطة أو الأوتار أثناء تحريك القدم في أوضاع مختلفة.
ما هى طرق علاج التواء الكاحل؟
يساعد علاج التواء الكاحل في تسريع الشفاء وتجنب التعقيدات أو التدهور. ومن المهم تفادي تحميل الوزن على الكاحل المصاب أثناء فترة العلاج.
- العلاجات المنزلية
في حالات الالتواءات الخفيفة، يمكن الاكتفاء بالعلاج المنزلي، ويشمل ذلك
- استعمال ضمادات مرنة مثل رباط ACE، مع الحرص على عدم ربطها بإحكام مفرط.
- ارتداء دعامة داعمة للكاحل لتوفير الثبات.
- استخدام العكازات لتخفيف الضغط عن القدم المصابة إذا اقتضى الأمر.
- رفع القدم باستعمال وسائد لتقليل التورم.
- تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (Advil) أو الأسيتامينوفين (Tylenol).
- الحصول على الراحة الكافية وتجنب الوقوف أو المشي على الكاحل المصاب.
- وضع الثلج مباشرة على موضع الإصابة في أقرب وقت ممكن للمساعدة في تقليل التورم.
- قد ينصح الطبيب بتجنب تحميل الوزن على الكاحل المصاب حتى يزول الألم كليًا. وفي حالات الالتواء البسيط، قد تستمر فترة التعافي من أسبوع إلى 10 أيام، بينما قد تتطلب الالتواءات الأكثر حدة عدة أسابيع للشفاء.
- الجراحة
ندرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التواء الكاحل، وتُجرى فقط في حالات تمزق الأربطة الشديد أو عدم الاستجابة للعلاج المحافظ.
تشمل الخيارات الجراحية لعلاج التواء الكاحل ما يلي
- المنظار المفصلي (Arthroscopy)
حيث يُدخل الجرّاح كاميرا صغيرة لفحص المفصل والبحث عن شظايا عظمية أو غضروفية.
- إعادة بناء الأربطة (Reconstruction)
يُعاد ربط الأربطة الممزقة بالغرز الجراحية، وقد تُستخدم أربطة أو أوتار من نفس المنطقة لتعويض الضرر.
يعتمد نوع الجراحة على شدة الإصابة ومستوى نشاط المريض. ويُعد التأهيل بعد الجراحة جزءًا جوهريًا من عملية الشفاء، حيث يتطلب جلسات علاج طبيعي منتظمة، ومتابعة طبية دورية لاستعادة نطاق الحركة وتقوية العضلات المحيطة بالكاحل.
قد تستغرق فترة التأهيل من أسابيع إلى عدة أشهر، حسب نوع الجراحة ومدى الإصابة.
متى يجب زيارة الطبيب المختص في جراحة الكاحل؟
- إذا استمر الألم أو التورم لأكثر من عدة أيام دون تحسن بالرغم من العلاج المنزلي.
- في حال عدم القدرة على الوقوف أو المشي على الكاحل المصاب حتى مع الدعم.
- ظهور كدمات شديدة أو تشوّه واضح في شكل المفصل.
- إذا تكررت حالات التواء الكاحل أو إذا شعرت بعدم الاستقرار عند المشي.
- عند الشعور بخدر أو وخز في القدم أو أصابعها، مما قد يشير إلى إصابة عصبية.
- إذا اشتبه الطبيب العام بوجود تمزق شديد في الأربطة أو كسر يحتاج إلى تدخل جراحي.
- فشل العلاج التحفظي (غير الجراحي) مثل الأدوية والعلاج الطبيعي في تحقيق التحسن بعد مرور عدة أسابيع.
أسئلة شائعة
ما العلاقة بين مشاكل الكاحل وآلام الركبة؟
ترتبط مشاكل الكاحل بآلام الركبة نتيجة الخلل في ميكانيكية الحركة؛ فعند حدوث إصابة أو ضعف في الكاحل، يتغير نمط المشي و توزيع الوزن علي الساق، مما يؤدي إلى تحميل زائد على مفصل الركبة. هذا الضغط غير الطبيعي قد يسبب آلامًا مزمنة أو التهابات في الركبة، خاصة عند وجود تسطح القدم أو ضعف في عضلات الساق.
هل طبيب القدم و الكاحل يعالج مشاكل المفاصل السفلية؟
نعم، طبيب القدم والكاحل يُعالج مشاكل المفاصل السفلية، والتي تشمل
- مفصل الكاحل.
- مفاصل القدم المختلفة (الرسغ، المشط، الأصابع).
- أحيانًا مفصل الركبة إذا كان مرتبطًا بمشاكل الكاحل أو القدم.
- اضطرابات المشي والتوازن الناتجة عن تشوهات في المفاصل السفلية.
ويشمل العلاج تقييم الهيكل العظمي والعضلي، وتقديم خطط علاجية غير جراحية أو جراحية حسب الحاجة.
ما هي أبرز إصابات مفصل الكاحل و الركبة؟
إصابات مفصل الكاحل
التواء الكاحل (Ankle Sprain)
كسر الكاحل (Ankle Fracture)
التهاب أوتار الكاحل (Ankle Tendonitis)
تمزق وتر العرقوب (Achilles Tendon Rupture)
التهاب المفصل التنكسي (Osteoarthritis)
إصابات مفصل الركبة
تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL Tear)
تمزق الغضروف الهلالي (Meniscus Tear)
التهاب أوتار الركبة (Patellar Tendonitis)
خلع الركبة (Knee Dislocation)
خشونة الركبة (Knee Osteoarthritis)
أفضل دكتور لعلاج التواء الكاحل؟
يعد الدكتور مصطفى علاء بلا شك أفضل دكتور لعلاج التواء الكاحل. بفضل خبرته الواسعة التي تتجاوز 500 عملية جراحية ناجحة في مجال جراحات العظام والقدم، والكاحل. حيث حصل على الدكتوراه في جراحة العظام من القصر العيني، وهو عضو في كلية الجراحين الملكية في إنجلترا، مما يعكس التزامه بالمعايير الطبية العالمية. كما أتم زمالة جراحات القدم والكاحل في جامعة كولورادو بالولايات المتحدة الأمريكية، وهو عضو في الجمعية الأمريكية لجراحات القدم والكاحل. يتميز الدكتور مصطفى علاء بقدرته الفائقة على التعامل مع الحالات المعقدة من القدم السكرية، حيث يقدم رعاية طبية شاملة ومتكاملة، مدعومة بأحدث التقنيات والأساليب العلاجية المتطورة؛ لضمان أفضل نتائج ممكنة للمرضى.
لا تترك تقرحات الجلد تتفاقم وتُعرضك لمضاعفات خطيرة! احجز الآن مع الدكتور مصطفى علاء الخبير في علاج تقرحات القدم والجلد لمرضى السكري، بخبرة دقيقة ورعاية متكاملة تضمن لك التعافي بأمان وراحة.
المصادر
healthline
